گزارش سازمان بهداشت جهانی/یونیسف، شکافهای موجود در بهداشت مراکز درمانی را برجسته میکند
گزارش جدید سازمان بهداشت جهانی و یونیسف، شکافهای قابل توجهی را در خدمات ضروری آب، فاضلاب، بهداشت و سلامت محیط در مراکز درمانی سراسر جهان نشان میدهد. با وجود دستاوردهای قابل توجه از سال ۲۰۱۵، تنها چهار مرکز از هر ده مرکز، استانداردهای اولیه بهداشت را رعایت میکنند و کمتر از شش مرکز از هر ده مرکز، استانداردهای اولیه نظافت محیط مانند اتاقها و بخشهای بیماران، اتاقهای عمل، اتاقهای معاینه و درمان، توالتها و مراکز بهداشتی را رعایت میکنند و بیماران و کارکنان بهداشتی را در معرض خطرات بهداشتی قابل پیشگیری قرار میدهند.
پیشرفت در زمینه آب، فاضلاب، بهداشت، نظافت محیط و مدیریت پسماند در مراکز درمانی 2015-2025 ، که امروز توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) و یونیسف، از طریق برنامه نظارت مشترک بر تامین آب، فاضلاب و بهداشت (JMP) منتشر شد، واضحترین تصویر جهانی از این خدمات ضروری در مراکز درمانی را ارائه میدهد.
برای اولین بار، تخمینهای جهانی برای هر پنج حوزه خدمات اساسی، از جمله اولین تخمینها برای بهداشت اولیه و نظافت محیط، در دسترس است.
در سال ۲۰۲۵، تخمین زده میشود که ۸۵٪ از مراکز مراقبتهای بهداشتی دارای خدمات اولیه آب، ۷۲٪ دارای خدمات اولیه بهداشتی و ۷۱٪ دارای خدمات اولیه مدیریت پسماندهای بهداشتی بودند. با این حال، تنها ۵۹٪ استانداردهای اولیه برای نظافت محیط و ۴۰٪ الزامات مربوط به خدمات اولیه بهداشتی را برآورده میکردند.
بروس گوردون، رئیس واحد آب، بهداشت و سلامت (WSH) سازمان بهداشت جهانی، گفت: «یافتهها پیشرفت مهمی را نشان میدهند، اما همچنین شکافهای بزرگی را در مبانی مراقبتهای ایمن و با کیفیت بالا آشکار میکنند.» «آب مطمئن، بهداشت قابل دسترس، بهداشت دست، نظافت مؤثر محیط و مدیریت ایمن زباله باید در برنامهریزی، تأمین مالی و نظارت بر سلامت گنجانده شود.»
این یافته که تنها ۴۰ درصد از مراکز مراقبتهای بهداشتی دارای خدمات بهداشتی اولیه هستند، به این معنی نیست که ۶۰ درصد آنها توالت ندارند. در سطح جهانی، ۸۹ درصد نوعی سرویس بهداشتی و ۸۵ درصد توالت قابل استفاده داشتند.
برای اینکه توالتها به عنوان یک سرویس بهداشتی اولیه واجد شرایط باشند، باید بهبود یافته و قابل استفاده باشند و نیازهای بیماران، کارکنان، زنان و دختران و افراد دارای محدودیت حرکتی را برآورده کنند. تنها حدود نیمی از مراکز دارای توالتهای جدا از جنسیت، توالتهای قابل دسترس یا امکاناتی برای بهداشت قاعدگی بودند. فقدان امکانات بهداشت قاعدگی و توالتهای قابل دسترس، شایعترین عواملی بودند که مانع از برآورده شدن استانداردهای اولیه در مراکز میشدند.
اواریسته کواسی کوملان، مدیر بخش آب، فاضلاب و بهداشت یونیسف، گفت: «اگر توالت ناامن، غیرقابل دسترس یا پاسخگوی نیازهای زنان، دختران و افراد دارای معلولیت نباشد، کافی نیست. بدون خدمات اولیه آب، فاضلاب و بهداشت، مراکز درمانی میتوانند خطرات جدی برای زنان در هنگام زایمان، نوزادان و کودکان خردسال ایجاد کنند. خدمات آب، فاضلاب و بهداشت ایمن، فراگیر و با عزت برای ارائه مراقبت با کیفیت و محافظت از سلامت ضروری است.»
نظافت محیط نیز همچنان یک نگرانی عمده است. تنها ۵۹٪ از مراکز، استاندارد اولیه را که مستلزم رعایت پروتکلهای نظافت و کارکنان نظافت آموزشدیده است، رعایت میکنند. ۱۸٪ از مراکز، که مربوط به مراکزی با جمعیتی تقریباً ۱.۵ میلیارد نفر است، هیچکدام از این الزامات را رعایت نکردهاند. در کشورهای کمتر توسعهیافته، تنها ۲۴٪ از آنها استاندارد اولیه را رعایت کردهاند.
نظافت محیط بخش اصلی پیشگیری و کنترل عفونت است زیرا محیطهای آلوده مراقبتهای بهداشتی میتوانند در عفونتهای مرتبط با مراقبتهای بهداشتی و گسترش مقاومت ضدمیکروبی نقش داشته باشند.
با این وجود پیشرفتهایی حاصل شده است. بین سالهای ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۵، پوشش جهانی برای خدمات اولیه آب، بهداشت و مدیریت پسماند بهبود یافته است و بیشترین افزایش در بخش بهداشت ثبت شده است. با این وجود، حدود یک دهم مراکز مراقبتهای بهداشتی هنوز فاقد خدمات آب و نسبت مشابهی فاقد خدمات بهداشتی هستند.
تعداد کشورهایی که برای هر پنج سرویس تخمین زده بودند، از ۲۹ کشور در بهروزرسانی قبلی JMP به ۳۹ کشور در سال ۲۰۲۵ افزایش یافت. شکافهای اطلاعاتی مهمی همچنان وجود دارد و هنوز نمیتوان روندهای جهانی را برای بهداشت یا نظافت محیط زیست محاسبه کرد.
این گزارش از کشورها میخواهد که نظارت معمول را تقویت کنند و فراتر از سنجش وجود زیرساختها عمل کنند. نظارت باید به طور فزایندهای قابلیت اطمینان، ایمنی، دسترسی و پاکیزگی و همچنین اینکه آیا خدمات نیازهای بیماران و کارکنان بهداشتی را برآورده میکند یا خیر را ارزیابی کند.
دادههای جدید در بحبوحه افزایش تحرک سیاسی برای اقدام در مورد بهداشت و آب در مراکز درمانی منتشر شده است. در ماه مه 2026، مجمع عمومی سازمان ملل متحد قطعنامه جدیدی را تصویب کرد که خواستار استانداردهای ملی قویتر، نظارت و گزارشدهی منظم و برنامهریزی و تأمین مالی برنامههایی برای خدمات پایدار و مقاوم در زمینه بهداشت، آب و فاضلاب، پسماند و برق شد. این قطعنامه، سازمان بهداشت جهانی و یونیسف را به عنوان هماهنگکنندگان تلاشهای جهانی به رسمیت میشناسد و از آنها میخواهد تا از طریق برنامه نظارت مشترک، به حمایت از کشورها و گسترش پوشش دادهها ادامه دهند.